『院長信箱』
歡迎就醫之民眾、家屬使用『院長信箱』反應您的寶貴意見,為維護反應者及被反應者之權益,避免浪費行政資源,請詳細填寫以下表格,填寫完畢請送出,匿名案件不予受理,謝謝您的意見反應。
流程說明:
基本資料
  ● 我要                                   *請點選
  ● 就醫類型:                          *請點選
  ● 我是 :(關係: )
  ● 我的姓名:
  ● 電子郵件:
  ● 連絡電話:
  ● 病歷號或身分證字號:
反應事件敘述:   ● 事件日期:    年   月
  ● 事件時間:     分 (大約)
 ● 事件地點:  




 
 
  ● 事件人員姓名:
  ● 事件人員職稱:






 
事件簡述:字數限制(1000字)
輸入驗證碼:
   
是否需要回覆:
 
                                                                       
 
醫療機構網際網路資訊管理辦法聲明:禁止任何網際網路服務業者轉錄本網路資訊之內容供人點閱。
但以網路搜尋或超連結方式,進入本醫療機構之網址(域)直接點閱者,不在此限。