|
隨著社會進步、資訊發達，人們的知識水準提高，使得許多中年婦女同胞意識到用力性尿失禁並非是一種自然現象，而是一種病症，一種可以治癒的疾病。
一般而言，發生應力性尿失禁的病患，大部分是曾經自然生產過的婦女，通常是多胎，長期負荷重物婦女，時會有慢性胸腔液病造成腹壓升高的婦女。而且隨著年齡
愈高造成的女性荷爾蒙分泌量愈少，骨盤支撐性越差，使得症狀愈明顯。偶而有些未生育的婦女在年紀愈高時，也會發生應力性尿失禁現象。典型的患者會在咳嗽、
跑步、跳躍或腹部用力的運動時，有不自覺的尿液流出。這些患者在臨床內診時，常會直腸脫垂和會陰部鬆弛等現象。
治療用力性尿失禁前，必需先排除某些非用力性造成的尿失禁，包括膀胱尿道發炎、泌尿系統先天異常、神經
性膀胱無力症、不穩定膀胱等。想要排除這些可能性，光是一般的理學檢查是不夠的，需要專業訓練的婦女泌尿科醫師，配合一般特殊檢驗，諸如尿液分析、餘尿、
棉墊試驗、尿動力學檢查，才能確立診斷。
治療尿失禁的方式包括保守性療法-
藥物治療、運動治療、生理回饋治療、電刺激等。手術治療方面又分成傳統開腹治療、腹腔鏡手術治療和
TVT手術。傳統開腹手術是在恥骨上緣沿著恥骨切開約8--10公分傷口，再用不可吸收的縫線將陰道上壁懸吊於恥骨緣上的韌帶，以修補膀胱旁組織的缺陷，
提高尿道的支撐點。而腹腔鏡手術則是在肚臍與肚臍的周圍8-10公分位置，各開一小洞，大小約0.5--1.0公分，再以腹腔鏡進入，分離膀胱旁的組織，
找出恥骨上緣的韌帶，利用腹腔鏡縫合的器械，在膀胱旁的小空間，將陰道上壁的肌肉韌帶，縫合到恥骨上緣的韌帶(Cooper's ligment)上。
事實上，使用腹腔鏡與傳統開腹手術施行膀胱頸懸吊手術，在效果上是一樣好。但是恢復過程中，仍是以腹腔
鏡較快。原因不外是，腹腔鏡手術傷口小，開刀範圍暴露少，自然恢復也快。只是腹腔鏡手術方法較困難，需要經過專業腹腔鏡手術訓練的醫師，才能做到。到目前
為止，尿失禁已經是一種可以治癒的疾病，而且加上醫學的進步，微小傷口的腹腔鏡手術，使得病人在治療過程中，減少許多痛苦，因此接受度也漸漸提高。
|
|
|
