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診斷文件種類
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種類
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費用證明書另加掛號費
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甲種診斷書訴訟用
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每份1000元
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殘廢失能診斷書 |
每份500元
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家庭申請聘雇外籍看護工診斷書
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每份600元
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丙種診斷書(門診、住院就醫證明、重大傷病申請書)
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每份100元
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兵役用診斷書
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每份1000元
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死亡診斷書
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4份100元，每加一份40元
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出生證明書
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二份不收費，每加一份100元
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英文出生證明書
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一份500元
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英文診斷書
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一份500元
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英文死亡診斷書
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一份500元
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英文收據
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每份50元
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補發醫療費用收據
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每張10元
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複製X光片、CT、MRI、乳房/食道攝影等資料
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一張光碟片中有一筆檢驗費用為200元、二筆檢查為400元、三筆以上費用上限為500元；二張光碟片以上費用上限為600元。
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外來影像光碟片匯入流程
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掛號後，請至1樓醫學影像部進行匯入系統動作，再至診間看診
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※以下診斷書影先向保險單位索取空白表格，再至本院申請。
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勞、農保傷病診斷書
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每份100元
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勞、農殘廢（失能）診斷書
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每份500元
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公保殘廢診斷書
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每份500元
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國民年金保險身心障礙年金評量表
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每份1000元
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學生團體平安保險傷害診斷書
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每份100元
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備註：本院無向病人收取下列費用。轉床費、磨粉費、住院取消手續費、加長診療費、提前看診費，檢查排程費、預約治療或檢查費、掛號加號費、指定醫師費等項目。
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