蕈狀肉芽


表皮T細胞淋巴癌又叫做蕈樣肉芽腫,是一種以CD4輔助T細胞為主的罕見惡性腫瘤,一開始以侵犯皮膚為主,隨著疾病的進展,癌細胞甚至會侵犯淋巴系統和內臟器官。好發年齡平均是50歲,男女比為 2:1 ,臨床皮膚表現一開始為散佈性的紅色斑點或丘疹,有時伴隨著脫屑和癢感,容易讓一些較無經驗的醫師認為是濕疹或是牛皮癬,而延誤病情,隨著疾病的進展,病灶逐漸形成結節、般塊、或是一顆顆的腫瘤,嚴重的話甚至出現紅皮症和獅子臉。診斷主要依據臨床表現和病理切片的判斷,治療上,仍以外用藥膏配合光化學治療 。目前的紫外光線治療是相當安全的治療方法,不會影響內臟器官,根據本科多年來的經驗,療效明顯。

接受照光治療前 1~2 小時應口服感光製劑 Sorialen〈10mg〉, 以增加治療效果,過程中須佩戴護目鏡、頭罩和會陰部保護措施,並按照醫師指示,照光的療程每個禮拜 2-3 次,治療期一般為 4~6 個月 ,定期回診由醫師評估,必要時加長治療時間或療程;此外需注意病人服藥 24 小時內應做好防曬工作,在室內和戶外須佩帶防紫外線護目鏡以保護眼睛,並服用充分的水份。

光照療法的副作用,在急性期有皮膚的紅、腫、熱、痛,嚴重的話甚至會起水泡,在慢性方面會造成皮膚老化,皺紋,失去彈性,色澤不均等等,至於引起皮膚癌 ,到目前極為少見,最重要的是與醫師配合治療,有問題請隨時告知本科醫護人員。

 

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