中興醫院

CHUNG SHING HOSPITAL

血液(腹膜)透析中心

衛教天地

 血液透析患者常用藥物

紅血球生成素(EPO
  腎臟引起的貧血,除了輸血治療外,目前最好的方法是直接注射紅血球生成素(EPO)

  用法:每週2-3次,最好於透析後靜脈注射效果較佳。
 
副作用:高血壓,透析器容易凝固,比較容易腦中風。

 

降血鉀藥物
血鉀高於5毫克當量以上,除了配合低鉀食物外,必須服用降鉀藥物(kayexalate)來降低。

  用法:此藥為粉劑,餐後服用。
副作用:容易便秘,血鈉升高引起口渴。
注意事項:
服用後應注意有無排便。

 

  

 

綜合維生素
常見為Kentamin,透析時水溶性維生素如B群及C會流失,所以醫師會依情況補充複合維生素B,維生素C及脂溶性維生素A在日常飲食中容易獲得,故不須特別補充。

 

  

 

鈣片
目前用來減少磷在腸道吸收的藥物,最常用的是碳酸鈣及醋酸鈣兩種

  用法:空腹時服用提高血鈣,餐中服用則可減少磷的吸收,作為磷的結合劑。

  副作用:碳酸鈣服用後會有氣脹、噯氣及便祕情形。
注意事項:
※碳酸鈣必須咬碎服用,注意血中的鈣值可能偏高。
※當血中的磷高於7以上,或鈣磷乘積大於55,不可服用鈣片,以防止在其他軟組織

    鈣化。

 

  

 

活化維生素D3 

常見為針劑(Calcijex)

作用:促進腸道吸收鈣,治療副甲狀腺功能亢進。

注意事項:定期檢查血中鈣值及副甲狀腺素。

 

 

 

胃乳片
最常用的為AlugelUlcerin。降低血中的磷,預防副甲狀腺功能亢進引起的骨病變
用法:用餐中咬碎服用。
副作用:容易便祕,長期服用易有鋁中毒現象。
注意事項:務必咬碎服用,不要與運動飲料、果汁一齊服用,以減少鋁的吸收。

 

   

 

抗凝血劑
血液透析中會使用肝素來防止血液凝固,醫護人員會依情況調整使用劑量。

  用法:於透析中注射使用。

  副作用:容易出血。
注意事項:
平日要觀察身體部位有無出血現象,如解黑便、流鼻血、皮膚瘀血等,應先
告知醫護人員。

 

葉酸
幫助身體中蛋白質及氨基酸的利用,是生成核酸相當重要的維生素,另外,在製造紅血球上,也和維生素B12相輔相成。

用法:一天一顆。若為透析日則於透析畢再補充。