診斷及證明書申請

住院時申請:


1. 住院期間直接向病房護理站或醫師提出申請,經醫師確認身分後開立「診斷證明書」,由醫師將證明文件交由病房書記確認資料入帳後,再至診斷書用印櫃台辦理用印。
2. 如病患已出院,請掛原主治醫師門診辦理。

初次開立門診:


申請人先行掛號(原主治醫師門診)如果原主治醫師離職、休長假或至外地受訓,原則上應掛該科主任門診,由該醫師確認身分後開立「診斷證明書」,再持批價單與診斷證明書至櫃檯繳費,於診斷書用印櫃台辦理用印。

初次開立急診:


先至檢傷站,出示相關證明文件,再至急診櫃檯辦理掛號,待急診醫師確認身分後開立「診斷證明書」,持批價單至急診櫃檯繳費及用印;申請時間:週一~週五8:00~21:00,週六、日或國定假日8:00~17:00。

補發申請:


1. 本人或代理人持雙方證件正本及委託書代為申請者,至批價櫃檯繳費後持收據至診斷書用印櫃台辦理用印。
2. 診斷書補發期間為自開立後一年內;若逾時因病情變化很難預料,故必須依正常程序掛號至診間由醫師開
3. 申請時間:週一~週五8:00~21:00,週六8:00~12:00,其餘時間不受理。

申請人及應備妥相關證件:


資料及申請人 具備文件
本人申請 本人申請請攜帶身分證、駕駛執照、健保卡等有照片的正本;外籍人士本人申請出具護照正本;外籍人士本人申請出具護照正本。
代理人申請
A. 病人身分證件正本。
B. 代理人身分證件正本。
C. 病人之委託同意書。
未成年人之資料
(由法定代理人申請)
A. 法定代理人身分證件正本。
B. 法定代理人與病人之關係證明文件(戶口名簿或病人身分證 件正本)。
未成年人資料
(由代理人申請)
A. 法定代理人身分證件正本。
B. 法定代理人與病人之關係證明文件(戶口名簿或病人身分證件正本)。
C. 法定代理人之委託同意書。
D. 代理人身分證件正本。
往生者資料之申請
A. 具繼承權者之身分證件正本。
B. 與病人之關係證明文件。
C. 病人除戶證明(戶籍謄本或死亡證明書)。

◎本項如由代理人申請,需備齊前述資料及委託同意書、代理人身分證件正本。

到院即死亡(DOA):須持有身份證才可開立急救證明書。

本院基於尊重生命,提昇醫療品質:除了非屬意外,而在本院及轉診途中逝世者得開立死亡證書之外,如果患者或家屬一旦主張辦理病危臨終離院(DDT,Discharge due to Terminal)返家身故者,於患者臨終離開醫院時,敬請:


1. 向本院申請<診斷書>攜往衛生所作為行政相驗申辦死亡證明書之參考。
2. 本院恪遵醫療法規應拒卻及謝絕開立一旦離院後未經親自檢驗遺體之死亡證明書。
3. 已全面廢止離院後返回辦理死亡時間證明書之方式

原則上依法規定,病人非於本院內、或非於就診轉診途中死亡,即凡屬離院或院外,致無法取得死亡證明書者,需由歿者所在地之當地村里長會同所在地衛生所「行政相驗」後辦理,或是由檢察官「司法相驗」遺體後始能開具並掣給「死亡證明書」。家屬係僅得向醫院申請「診斷證明書」以裨相關單位掣給「死亡證明書」參考而已。

(醫療法第76條、醫療法施行細則第53條第2項「醫院、診所對於就診或轉診途中死亡者,應參考原診治醫院、診所之病歷記載內容,於檢驗屍體後,掣給死亡證明書。故醫院、診所不得拒絕開立死亡證明書。病人非前二項之情形死亡,無法取得死亡證明書者,由所在地衛生所檢驗屍體,掣給死亡證明書。衛生所依前項規定檢驗屍體,得商洽原診治之醫院、診所,提供病歷摘要或診斷書參考,原診治之醫院、診所不得拒絕。第一項至第三項所定情形,遇有非病死或可疑為非病死者,應報請檢察機關依法相驗。」)。

文件下載

 

證明書申請費用
 連結 
診斷書申請流程圖
   
診斷書委託書
   
副本收據委託書
   
相驗申辦注意事項
   
各地衛生所行政相驗表單
 

資料來源:事務組