高危險性藥品簡介
1. adrenergic agonists,IV:
bosmin，levophed，isuprel，yutopar
商品名 : bosmin®
成份名 : Epinephrine
劑量 : 1mg/ml
適應症 : 血管收縮劑
用法與用量 : 0.3-0.5 mL IM
途徑 : IM
常見副作用 :
Giddiness, headache, nausea, vomiting, tachycardia, confusion; CNS & resp depression.
注意事項 :
Hypertension, pneumonectasia, heart diseases; elderly
商品名 : Levophed®
成份名 : norepinephrine
劑量 : 4mg/4ml
適應症 : 急性低血壓、心跳停止
用法與用量 :
治療開始時每分鐘2-3 Ml(8-12mcg Levophed base)平均維持劑量是每分鐘0.5-1 Ml(2-4mcg Levophed base)
稀釋 :
5％葡萄糖水溶液或5％葡萄糖生理食鹽水溶液 平均4 mg之Levophed溶液加入1000 ml 5％葡萄糖溶液中
稀釋後保存 : 室溫避光儲存
途徑 : 靜脈輸注
常見副作用 :
強力血管收縮作用與組織缺氧會造成缺血性傷害。血壓上升與心律不整可能造成反射性心率減慢。焦慮、短暫性的頭痛。呼吸困難。注射部位因溢出而壞死。長時間使用強力血壓升高劑可能會造成血漿容量減少，必需適當補充液體與電解質。
注意事項 :
服用單胺氧化抑制劑(MAOI)或Triptyine、Tmipramine類抗抑鬱藥之患者，使用Levophed要非常小心，因可能產生嚴重而長時間的高血壓。避免高血壓，注射Levophed時，要經常注意流速，隨時檢查注射部位之血流是否流暢，兒童使用Levophed的安全性與治療性尚未建立。
商品名 : Isuprel®
成份名 : l-isoproterenol
劑量 : 0.2mg/ml
適應症 :
As a cardiac stimulant in cardiac arrest, carotid sinus hypertensitivity, cardiogenic & bacteremic shock, Adams-Stokes syndrome or ventricular arrhythmias.
用法與用量 :
AdultIV 0.02-0.06 mg bolus, followed by 5mg/min IV infusion. SC 0.15-0.2 mg prn. ChildnIV 0.1mg/kg/min by IV infusion.
途徑 : IV infusion ; SC
常見副作用 :
Ventricular arrhythmias, tachycardia.
注意事項 :
Elderly & debilitated patients, hypotension, coronary insufficiency & other CV diseases, renal dysfunction, hyperthyroidism, diabetes, prostatic hypertrophy, glaucoma, tuberculosis.
商品名 : Yutopar®
成份名 : Ritodrine HCl
劑量 : 50mg/5ml
適應症 :
預防早產(Premature labor)、流產。
用法與用量 :
早產(premature labor)：
靜脈輸注(intravenous infusion)：初劑量為0.05 mg/min，按其效果每10分鐘漸增0.05
mg/min，直至達到預期的效果為止。有效劑量通常在0.15 mg/min與0.35 mg/min之間。
肌肉注射(intramuscular injections)：用10 mg 肌肉注射，在1小時內可再重複一次10 mg，而後每2-6小時給予10-20
mg，持續12-48小時，視其反應及副作用情形，劑量可予以增減。
急性胎兒窘迫(acute fetal distress)：第一次靜脈輸注0.05 mg/min，在15分鐘內逐漸增加劑量，直到子宮收縮正常為止。
稀釋 : 5ml*3amp加入35ml或500mlD5W
途徑 : IV infusion ; IM
常見副作用 :
少數病例會發生潮紅、出汗、顫抖、噁心及嘔吐
注意事項 :
同時併用betamimetics及corticosteroids曾有引起母體肺水腫(pulmonary
edema) 的現象，使用時須謹慎監視。
由於對糖尿病患者使用經驗不足，因此需特別小心避免併發症。為了預防由腔靜脈症候群(vena cava syndrome)所引起的低血壓，病人施行靜脈輸注時需側臥。