十年前，有一位王小姐病患，36歲，罹患子宮頸癌，

當時在台北接受了子宮根除手術，雖然病治好了，

但是她開始長期面對解小便困難、頻尿、導尿、便秘、下肢水腫、及疼痛等嚴重影響生活品質的副作用，也常需準備很多成人尿片使用。

十年後的今天，另一位罹患子宮頸癌的陳小姐，也接受了子宮根除手術，但是她接受的是全新的婦癌手術技術，現在她大小便正常，腳沒有水腫、性生活正常、癌症治療沒有遺留副作用，也使她忘記了曾經有過的疾病與治療經歷。

這兩個個案的對比顯示：治療的成功與生活品質的維護是同等的重要，

這彰顯出一個新觀念： 治療要成功、但是也要能保護身體機能，減輕併發症 。。。

子宮頸癌是台灣婦女常見的癌症，對於子宮頸癌的治療主要是採子宮根治手術切除，或是放射線治療與合併化學治療。 對於早期子宮頸癌的手術根除治療方面（ 第一期與第二期a），完全治好的痊癒率約有90％以上，所以手術治療對於罹患早期癌症的婦女來說，是臨床上很好的方法。

子宮頸癌的根除手術，由於手術技術面困難， 所以必須由婦女癌症專科醫師經過長時間訓練才有能力勝任執行。

但是傳統的手術會帶來很多的後遺症，現在一般醫學中心執行子宮根除手術，手術後的併發症經常可以看到，這些併發症包括有：1．膀胱解小便困難、需要放置導尿管、多次導尿、膀胱訓練等。 2．手術後長期的漏尿。  3．下肢水腫。4． 便祕。

為什麼呢 ?

主要原因是: 子宮頸癌的根除手術治療方法，為了要完整切除子宮，子宮頸，陰道以及子宮頸旁邊軟組織時，不可避免的常常會將大腸與膀胱旁的神經破壞，因此手術後容易導致膀胱大腸、與性功能的障礙。

所以為了改善這個現象，近年來，婦癌醫學界開始發展一項新的子宮頸癌根除手術方法， 這項新的手術方法叫做 ”神經保護式的子宮頸癌根除手術法”。

神經保護式的子宮根除手術方法，主要內容就是： 將分佈到大腸與膀胱的神經分離出來，在切除子宮及子宮頸的手術過程中，可以避免切除到這些重要的神經， 因此，在手術完整切除癌細胞組織以後，膀胱與大腸的功能就能夠獲得保護。

這項新的手術方法，可以降低手術後膀胱功能的受傷，手術後解小便的困難可以顯著降低，也不需要反覆多次導尿、或是長時間放置導尿管， 病人手術出院後， 不用重新住院再做膀胱功能訓練，下肢水腫的情形也大幅減少， 更不再需要使用成人尿片，因此這項新的手術方法對子宮頸癌婦女來說是一個很值得的醫學新發展。

曾志仁醫師從 91 年起便開始採用本項新的手術方法用來治療子宮頸癌早期癌症的婦女病患 （第一期與第二期）， 至今總共有215位的婦女接受了本項手術， 手術的過程都非常地安全順利， 大多數的手術都不需要輸血， 平均的流血量都少於 300CC， 而這些病患接受手術的時間亦都在兩個半小時以內， 所有的手術都能夠很完整地把癌症切除乾淨， 導尿管在手術後6天拔除， 第7天即可痊癒出院， 這些病患的解尿習慣都能保持跟手術前一樣，也沒有下肢水腫。

現在曾志仁醫師已經正式將本項新的手術方法，帶入中山醫大，做為治療婦女罹患子宮頸癌的標準方法之一， 現在同時也已經有多所醫學中心分別派主任級主治醫師向曾志仁醫師學習進修本項新式手術。

針對上述的病患，我們追蹤其手術後的狀況與疾病治療情況， 結果 215 例病患 兩年復發率小於5%。曾醫師也在國際婦癌醫學雜誌發表本項新的手術， 我們台灣在婦產科癌症學界的治療向來在世界是名列前茅，日後台灣罹患子宮頸癌的婦女也將會有更好的生活品質及治療成功率。

曾志仁醫師

中山醫學大學附設醫院 - 婦產部婦癌腫瘤專科主治醫師

全國女性癌症協會理事長