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羊水的形成
懷孕第一週
,
胚胎就已經形成完整的羊膜囊結構。羊膜是一層薄而透明的膜
,其外層是中胚葉層 ( mesodermal layer ) , 裡面是外胚層 (
ectodermal layer )。胚胎生長時 ,
羊膜腔也隨之變大。羊水是由羊膜 ( amniotic membrane )、胎盤(placenta)、fetal
cord、以及胎兒皮膚、胃腸道、肺臟、和腎臟系統所製造
,
各部位製造羊水的量隨著不同妊娠階段而有增減。
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羊膜穿刺
大約在妊娠第15週以後
, 就可以進行羊膜穿刺 ,
羊水中含有一些從胎兒皮膚、肺臟或胃腸道剝落的細胞
,
這些細胞能以組織培養技術繁殖。利用生長的細胞可進行分析細胞的染色體
, 以幫助診斷胎兒是否有基因方面的疾病 ,
通常在下列數種情況下 , 須要考慮作羊膜穿刺檢查 :
1.
高齡孕婦 ( ≧34歲 ) 。
2.
曾生育先天缺陷兒者
: 尤其是染色體異常兒科如 ( 唐氏症 )、無腦兒及脊柱裂兒。
3.
本胎次有生育先天缺陷兒之可能者。
4.
本人或配偶有遺傳性疾病者。
5.
家族有遺傳性疾病者。
6.
有習慣性流產者。
7.
經母血唐氏症篩檢為高危險群者。
8.
夫妻雙方皆為海洋性
(
地中海型 )
貧血帶因者。
9.
其他可能導致胎兒染色體異常之情況者。
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檢查項目
1.
羊水細胞培養及染色體分析
2.
絨毛細胞培養及染色體分析
3.
血液細胞培養及染色體分析
羊水檢查基本上是針對胎兒染色體異常和特定的基因疾病進行診斷
(
例如唐氏症、小腦症或無腦症
) ,
但如先天性心臟病或智能不足就不能由羊水檢查做診斷
,
也就是說 :
羊水檢查結果正常時
,
並不能保證百分之百生下健康的小孩
,
正常人染色體有23對 ,
即46條
(
每對中一條來自父系
,
另一條來自母系 ) ,
其中22對為體染色體
,
另一對為性別染色體
,
即正常女性為46 , XX
;
男性為46 , XY ;羊水的染色體檢查約一至二星期可在門診得到初步報告
,
約三至四星期可得到完整的報告。 |
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