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(一)你可自由選擇要流產或人工流產手術，最重要的是要先好心理準備。未服用第一次藥物之前，你都可以隨時終止藥物流產並選擇改變其它流產方法。 (二)你適合使用藥物流產嗎？你有否心臟病(心臟瓣膜脫垂)，高血壓、氣喘、貧血或其它隱疾嗎？你有否以下使用RU486的大禁忌症？一定要事先告知醫師： 1. 慢性腎上腺衰竭或功能不全者 2. 對RU486成分過敏者 3. 長期用類固醇治療 4. 出血性疾病或使用凝血劑治療 5. 尚未經由超音波掃瞄或生化測驗確定懷孕者 6. 妊娠日數已經超過49天 7. 疑似子宮外孕者 8. 不宜服用前列腺素藥物者 9. 先天性紫質症 10. 三十五歲以上婦女，一天抽煙超過10支以上者 (三)引發嚴重副作用的機率達10~15％尤其在使用前列腺素之後幾小時之內，會有子宮收縮或痙攣的現象，並且出現噁心、嘔吐、下痢等副作用。 (四)通常藥物流產的成功率為95%，且陰道出血時間較長，一定要遵照指示服藥並按時回診檢查。 藥物流產手術過程說明 (一)藥物流產之前必須作超音波檢查，若有「子宮內避孕器」需由醫師先行取出。 (二)需妊娠七週以內即月經沒來49天之內方可實施。 (三)服用第一劑RU486後需觀察一小時，由醫師監測否對RU486藥物過敏或有否嘔吐、腹瀉等藥物不良反應，由醫師決定是否需改用人工流產手術。 (四)36~48小時後，回診使用前列腺素400毫克，需觀察六小時，由醫師檢視有否流產並作超音波檢查證實完全排清。若服藥三小時內沒有反應，會加用一劑200毫克，再觀察三小時，若仍未流產，醫師必須安排改用人工流手術完成。 (五)預約門診單為治療流程與服藥或追蹤檢查之憑據必須妥善保管，每次回診時必須攜帶此單，以利追蹤，若有遺失，須再補交一次全部費用。 藥物流產手術前須知 (一)本院為衛生署「優生保健」指定醫院，醫師為合格的優生保健醫師，依法施行藥物流產手術。 (二)預定手術前沒有飲食限制，但不宜吃太飽。如果最近正在使用消炎藥物(如斯匹靈一類)或其它任何藥物，都應事先告知醫師並暫時停止使用，以免發生藥物交互作用。 (三)請於預約門診日的「門診時間」內來院掛號告知即可馬上安排準備，優先處理不必久候；來院前三小時最好脹尿，以備必要時作超音波檢查。 (四)務必要攜帶「身份證」來院辦手續，以免證件不全白跑一趟。在櫃台簽「手術同意書」及「回診同意書」時，請患者先行出示「身份證」，以茲識別「年齡」及「婚姻狀況」。 (五)已婚者一定要請先生撥冗親自陪同前來，先生需出示「身份證」證明並簽名蓋章同意才行，否則恕不受理。 (六)未成年「未滿二十歲」者需女方家長(或監護人)，攜「身份證」及「戶口名薄」親自出面簽名簽章，否則恕不受理。 (七)未婚成年者只需出示身份證證明未婚即可，由家人或親戚出面陪同簽章或蓋手印即可，男友可不必簽同意書。 (八)事關法律官司問題，未帶身份證或已婚者「先生未能親自陪同」時恕不受理，敬請患者及家屬諒解合作，證件不齊全或手續上不完備者，煩請改天備全再來或另找高明。 藥物流產手術後須知 (一)第一次服藥後，有的會有少量陰道出血，第二次服藥，完成藥物流產手術(為真正流產日)後少量出血可持續長達10~14天，仍是正常現象。 (二)藥物流產日後一週後務必返院檢查子宮恢復的情形，若有特殊狀況或醫師特別交待一如懷疑「子宮外孕」時，更需回診，以便醫師可以作進一步抽血檢查或照超音波追蹤。 (三)服藥期間或流產目後一週內禁房事及陰沖洗，並儘量避免作粗重的工作；可正常作息，不必完全臥床休息，以免正常惡露無法排出。 (四)若有下列情形，須迅速返院檢查：1.嚴重下腹痛，且愈來愈厲害2.陰道大量出血。3.無故暈倒，或有便意感。4.腹脹、嘔吐不止。5.發燒、白帶增多。6.到陰道紗布時 (五)下次月經在流產日後30~37天才會來，其間仍需小心避孕，可暫時先採用保險套、或吃一個月的避孕藥，短期避孕方可繼續使用保險套(男用)或避孕紙(女用)，失敗率相當高。 (六)若還不想那麼快懷孕，可待下次月經來過，快乾淨時，再來放「子宮內避孕器」如銅375(母體樂)，有效避孕期可長達五年。 藥物流產手術流程表CHECK LIST 〔藥流治療開始〕 (一)第一次給藥＿＿年＿＿月＿＿日 1. 留院觀察一小時，若有藥物過敏，停止給藥，治療觀察過敏。 2. 另行安排人工流產手術D&C(人工流產手術前須知)
(二)第二次給藥___年___月___日 (預36~48小時後回診) 1.服下200mcg Misopristol，先觀察三小時 → 超音波檢查 2.加服100mg Misopristol，再觀察三小時 → 超音波檢查 3.藥物流產失敗→另行安排D&C(人工流產手術前須知)
流產日期：＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日 (三)回院追蹤檢查(流產日後7~14天) □ 藥物流產後超音波檢查結果／口藥物流產圓滿完成 □ 不完全流產，直接進行月經規則術MR清除(不另收費) □ 藥物流產失敗，另行安排人工流產手術(不另收) 〔藥流治療結束〕□安全使用手冊重要資料(同意書)，歸入病歷。 收費標準 (一)一般全程收費：＿＿＿＿＿＿元(比照人工流產手術收費) (二)治療包括項目──自簽署「藥物流產手術同意書」開始，包括 1. 留院觀察監控 2. 服用第一劑藥物過敏後改用人工流產手術之費用 3. 服用第二劑(前列腺素)後的第一次超音波追蹤檢查 4. 流產日後七至十四天回診檢查及第二次超音波追蹤檢查 5. 回診後發現藥物流產失敗，必須再作月經規則術人工流產手術的手術費用 (三)治療不包括項目 1. 確定懷孕週數及妊娠囊位置的超音波檢查 2. 治療個人體質對藥物過敏反應的醫藥費用 3. 子宮外孕、葡萄胎追蹤檢查或必要時的腹腔鏡或手術費用 4. 「藥物流產日」或「人工流產手術」日之後的常規追蹤檢查 5. 治療子宮發炎、內分泌失調或其它婦科疾病之費用 安全的性──事後緊急避孕方法 (一)使用「結合型避孕藥」必須在性交後72小時(3天)之內服藥 1. Norgestrel and ethiny1 estradio1，即避孕藥Duoluton（先靈）：口服2#，12小時後再服2# 2. Levonorgestrel And ethiny1 estrdio1，即樂無妊Logynon-ED(先靈)：口服黃色藥丸4#，12小時後再服4# (二)使用事後緊急避孕藥物，必須在性交後72小時之內用藥 1. Conjugated estrogens，即Premain(1.25mg)： a. 靜脤注射25mg一針，24小時後再靜脤注射一針。或 b. 口服每天一次，每次24#，連用5天，再每天一次，每次8#，連用5天。 2. Ethin1 estrdio1(0.5mg): a. 口服早晚各一次，每次5#。或 b. 每天一之，每次10#，連用4天 3. Danazol，即Ladogal(療得高100mg，溫莎藥廠出品)：口服5#，12小時後再口服5# (三)含銅「子宮內避孕器」(如母體樂、銅T)，需性交後5-7天內裝置 (四)失敗率 1. 一般平均2.02%仍會受孕 2. 「子宮內避孕器」，失敗率小於1%，且可有長期避孕作用 (五)進一步資料請查詢 鴨嘴大夫／婦女健康醫療法律網http://www.drkao.com |
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