中興醫院

CHUNG SHING HOSPITAL

 檢驗科

　

檢驗科

回首頁
一、檢體採集之患者衛教事項
1.採血注意事項：
須特別空腹之檢查項目通常是在晚餐後禁食 （可適量飲用白開水）十二小時，於隔日早餐前抽血。
抽血後請以棉球壓緊傷口約5分鐘左右或至血不再流出為止，避免揉動傷口，若有瘀血現象請在24 小時後以溫熱毛巾熱敷瘀血處。

特殊約定時間採血之檢查，請確實遵守約定採血時間，以避免檢驗結果之誤差。            

2.尿液檢驗：
1.常規尿液檢驗
先排掉前段尿液，收集三分之一杯左右中段尿於所領取之塑膠杯中。
將尿液檢體倒入尿液試管中至12mL之刻度。
將收集完之尿液檢體儘速送至檢驗科右側走道之窗口，並置之於試管架上。
檢體若無法馬上送至檢驗科請用冰箱冷藏；取得檢體後應於半小時之內送至檢驗科以免檢驗結果產生誤差。                                                                  TOP
2.二十四小時尿液收集
若須收集24小時尿液時 (即留 當日08:00∼隔天清晨08:00)，第一天 08:00之尿液排掉不留，而其後之尿液都留在一起，直到隔天08:00之最後一次尿液，並且記下此 24小時之總尿量。
若留24小時尿量之尿液，則須將尿放在冰箱或在尿中放防腐劑，要充分混合以避免成分之變化，再取 20mL送檢。                                                             TOP
3.糞便檢查
使用糞便收集盒所附之挖杓取1粒花生米大小之糞便裝入收集盒中，儘快 送檢。
請挑取含有血液、膿液、黏液之糞便。
檢體請勿以衛生紙包覆或沾染水、尿液。
懷疑為阿米巴原蟲感染請送新鮮糞便檢體，勿放置過久。
常規糞便檢查最好於受檢前三天禁食富含血之肉類食品（如豬肝或豬血）、鐵劑、阿司匹靈（Aspirin）、維他命C（Vitamin C）等。
採取之糞便檢體若無法立刻送至檢驗科，請以低溫冷藏保存，勿超過1天。             TOP
4. 痰液檢驗
採樣前先用開水漱口數次，再從肺部深處咳痰，需避免口水、鼻涕及食物殘渣等造成檢體污染。
痰液直接吐入無菌收集杯內，並立刻送檢或冷藏保存；若必須採取超過一套檢體時，請依醫師指示之時間採樣，勿同時分裝多套檢體或將不同時間採集之檢體留至最後一套檢體採樣完畢後一起送檢。                                                                      TOP
5. 精液檢驗
請於禁慾3天後採取檢體。
精液必須全部並直接收集於無菌收集杯內，並註明收集時間。
採集之檢體須於30分鐘之內送達檢驗科。
本項檢驗之操作僅於下列時間受理檢查，其餘時段恕無法受理。檢體受理時間：

每週一至週五  上午08：00 ~ 11：00
每週六        上午08：00 ~ 10：00下午13：30 ~ 15：30                        TOP
二、採檢人員之一般注意事項：
1. 血液檢體採集
採血前請確認患者身份與採血管標籤、檢驗單之登記是否一致。
使用真空採血管時，應從不含抗凝劑之棕頭管開始採血依序為棕頭管→藍頭Sodium Citrate管→綠頭Heparin管→紫頭EDTA管。
使用塑膠空針採血時，應從含抗凝劑之凝固學檢查試管優先，依序為藍頭Sodium Citrate管→ESR管→紫頭EDTA管→綠頭Heparin管→棕頭管。（必須先移除針頭再分裝）
分裝血液檢體時，最好先將針頭除去後，拔開採血管的塞子後將血液注入。如欲以針刺入真空管使血液因負壓自動流入管內，必須注意針徑的粗細，以及必須避免針尖碰觸到含有抗凝劑之管壁。如太細的針或對針筒加壓可能會施與血球太大的壓力造成溶血；接觸到抗凝劑的針尖可能會污染下一管真空採血管造成檢驗數據之謬誤。或是抽血的動作持續過久造成血液懷疑出現部分凝固時，亦不適用此法。以針刺真空管注血的方式可能因為操作不當增加醫護人員或醫檢師的感染風險。
添加各種抗凝劑之採血管，必須在注入血液後立刻混合均勻以免凝血破壞檢驗結果正確性，混合方式以倒轉採血管5~8次為佳，避免劇烈甩動造成溶血。
凝固學檢查等需要固定 抗凝劑/血液 比例之項目，請注入規定血量以免檢驗數據受到影響。
使用含抗凝之採血管採檢請注意檢體量必須符合檢驗科之規定，以避免因血液檢體太少導致抗凝劑之稀釋效應嚴重，進而影響報告之準確性。
採血時請避免由施打點滴部位附近抽取檢體。                                     TOP
2. 採血流程
詳閱申請單內容，將所須之工具及各種抗凝管備齊。
如果患者為住院病人，進入病房執行採檢作業前應輕敲患者之房門，並確認是否隔離或有其他特殊資訊。
詢問患者姓名，比對床頭卡及患者身上標示確認患者姓名無誤後，方可進行採檢作業。
確認檢查是否需要空腹及患者是否確實執行各項限制，包括某些特殊藥物濃度檢查之規定。
請病患配合採檢調整姿勢，預備採檢的手臂握拳（make fist）打直。
準備所須之採檢用具並置放於患者附近易於取得之處。
戴上手套。
選擇採血點並綁上壓脈帶。
確認靜脈位置，使用酒精棉消毒靜待自然乾燥。
使用大拇指（或）及另一指固定採血位置附近的皮膚，採血針斜面向上與血管走向一致，以15°斜角進針。
注意抗凝管順序及採血量。
立即混和抗凝劑及血液，以倒轉抗凝管方式均勻混合，切忌大力搖晃甩動。
鬆開壓脈帶。
請患者將拳頭鬆開。
將止血棉置於穿刺部位，迅速將採血針抽出並立刻加壓止血直到穿刺部位不再流血為止。
不可以黏貼膠帶取代加壓止血。在離開病人之前，再次核對採血管之標籤及各項目之檢體採集是否正確。
使用後產生之醫療廢棄物須適當分類處理，針頭、空針及棉球須棄置於特定容器。
清潔手部，若手套有污染則必須更換。                                           TOP
3. 其他採檢注意事項
檢體上必須有正確之檢體標籤，送驗前請先檢查檢體、標籤及檢驗單內容是否無誤。
同一檢驗項目需要送檢2套檢體以上，請分開單號開立檢驗單避免開在同一張檢驗單，以避免報告日後無法於電腦上查詢。
必須由患者自行收集之檢體，請告知患者採檢注意事項，並給予衛教單（或已印有採檢須知之檢驗單）。                                                                    TOP