淺談婦女尿失禁最新法寶
撰稿人：陳秀琴
尿失禁是一種症狀，根據國際尿失禁協會的定義，它是指在不想、不要解尿時，尿液不自主滲漏。
形成原因有:
1、自然生產後，造成骨盆腔陰部肌肉韌帶受傷。
2、年齡增長後，骨盆腔陰部肌肉韌帶鬆弛。
3、骨盆腔手術後，骨盆鬆弛。
尿失禁正確發生率不詳，隨著年齡的增長好發率越高，估算臺灣至少有五十萬名婦女，而其中以應力性尿失禁為主。應力性尿失禁（Genuine Stress Incontinence 簡稱GSI）：當打噴嚏、跳躍或爬樓梯時，尿液禁不住而流出。可分為三種：
1、急迫性尿失禁－當膀胱逼尿肌不正常痙攣收縮，造成膀胱內壓力大於尿道內壓力，使尿液溢出。
2、溢流性尿失禁－膀胱因尿道阻塞或是膀胱逼尿肌無法收縮，儲存過多尿液而溢出。
3、持漏性尿失禁－有不正常泌尿系統與生殖道廔管所造成。
診斷方式：
1、臨床理學檢查－醫師內診評估。
2、棉墊試驗－評估漏尿嚴重性。
3、婦女尿動學檢查－正確診斷尿失禁種類，才能提供治療方針。
尿失禁治療的方法：
保守療法－針對輕度尿失禁患者
1、藥物治療。
2、骨盆肌運動－凱格爾運動（Kegel's Exercise）強化骨盆肌肉強度，使下墬骨盆器官回復原本生理位置。
3、生理迴饋物理治療－將病人生理現象轉換成可用聽覺會視覺方式，讓病患感覺其中變化以明瞭如何收縮骨盆肌肉。
4、電刺激物理治療－用電流刺激功能異常骨盆肌肉使恢復正常。
手術治療－適用較嚴重尿失禁患者
1、TVT手術－最新手術方法，傷口小，恢復快，置放導管時間短，病人接受程度高。
2、腹腔鏡膀胱懸吊術－可合併處理骨盆腔內疾病。
3、傳統膀胱懸吊術－可合併處理骨盆腔內疾病。
TVT（Tension-free Vaginal Tape ）尿道中段懸吊是治療婦女尿失禁的最新法寶。是將一個特殊設計的人造纖維無張力懸吊帶（Polyprolene tape），置放在尿道中段下方，這種材料對人體並無傷害，此種材料被使用於修復鼠蹊部的疝氣已有多年歷史。作用原理是當病人咳嗽或用力時這人造纖維帶子 具有支撐尿道、陰道作用，而能有效避免尿失禁，而且無張力懸吊帶能在手術後，立即發揮作用治療尿失禁問題。
優點：
1、傷害性最小。
2、無緊繃感。
3、手術時間短且效果良好。
4、醫師可在手術過程中確定是否以達到良好效果。
5、併發症極少。
6、術後疼痛極小。
術後自我照護：
1、鼓勵病人在術後三小時內排空膀胱，出院前做餘尿測驗（餘尿正常量須少於50 ~100ml ）。
2、注意傷口感染。
3、重回職場一般為二星期，重工作者則須一至二個月，以防復發。
4、二至三個月勿提10Kg以上之重物。
5、術後一個月或傷口癒合即可有性生活。
6、當膀胱無法正常排空尿液時，置留導尿管3天，在這期間重覆做餘尿測驗，若無法改善醫師會做術後尿滯留處理。