子宮頸防癌抹片衛教
26. 子宮頸癌的預防
我國政府為了照顧全國婦女之健康而毅然於全民健保實施時,特別將婦女子宮頸抹片檢查納入預防健康給付範圍,鼓勵婦女多利用以減少子宮頸癌的危害。雖然預防子宮頸癌是婦科醫師責無旁貸的工作,婦女本身亦必須認識期危險性而與醫師密切合作,每年一次之定期檢查,達到早期診斷適時治療的效果。
子宮頸癌的預防工作,首重子宮頸癌的防癌抹片篩檢 (screening),以及預防人類乳突病毒(HPV)的感染:
1. 推廣婦女朋友定期做子宮頸抹片檢查。
2. 教育全民及性對象複雜的男女,讓他們了解到,會經由性行為傳染的人類乳突病毒,與子宮頸癌之間有密切的關聯。
3. 勸導勿太早有性生活 (<17 歲)、 應避免太多的性伴侶 。
4. 研製有效的抗病毒劑來治療已感染上人類乳突病毒的宿主細胞,或是預防人類乳突病毒中E6、E7致癌基因的誘癌作用(Transformation),現今phase III 研究報告已知 Vitamins A 的衍生物 Retinoid acid 可以預防人類乳突病毒的致癌積轉, 以及 CIN 的癌化演進。至於 folic acid、 與Carotine 等,則在 phase III 研究中已證實無效。
5. 至於戴保險套或使用子宮帽是否可以預防人類乳突病毒的傳染尚無定論,但對於無論本人或配偶性複雜者,仍可考慮使用此等阻隔性的避孕工具。
6. 提昇子宮頸癌的篩檢敏感度(Sensitivity)與特異性(Specificity)。
7. 加強高危險群婦女的追蹤與衛教。