婦女癌症 Women Cancer

子宮頸防癌抹片衛教
解剖圖 陰道鏡檢查 人類乳突病毒 異常抹片處理
28. 抹片結果處理
29. 子宮頸上皮內贅瘤概論
30. 子宮頸上皮內贅瘤的處理
31. 根據陰道鏡切片病理依據分期結果

28. 抹片結果處理

一、 正常抹片的處理:Normal (WITHIN NORMAL LIMIT)
1. Normal(Class I)
2. Inflammation or repair (Class II)
3. Atrophy (Class II)
(1) 子宮頸抹片如果是正常, 則請一年定期做一次抹片檢查。
(2) 如果子宮頸抹片連續三年是正常、 或是七十歲以上婦女、 或是子宮因良性疾病或腫瘤而完全切除的婦女,則請每三 年定期做一次抹片檢查。

二、 異常抹片的處置: LGSIL, HGSIL, ASCUS, AGCUS)
1. LGSIL(Low Grade Squamous Intraepithelial Lesion)
2. HGSIL(High Grade Squamous Intraepithelial Lesion)
4. AGCUS(Atypical Glandular Cell of Undetermined Significance)
(1) 如抹片為發炎、荷爾蒙缺乏、黴菌感染、 陰道滴蟲感染者,則回門診檢查治療 (以抗生素、 或荷爾蒙、或黴菌藥物、 陰道滴蟲藥物治療), 然後於三個月後重複做抹片。
(3) 如抹片為反覆發炎, 則須至婦產科子宮頸陰道鏡特別門診,由婦癌專科主治醫師做進一步陰道鏡檢查及切片。或是可以到門診請婦癌專科主治醫師做人類乳突狀病毒基因檢測,如沒有高危險人類乳突狀病毒感染,則可以在三個月後重做一次抹片檢查,看是否需再近一步處置。如有高危險人類乳突狀病毒感染, 則必須作陰道鏡檢查及切片。
(4) 子宮頸抹片如果異常者,包括: LSIL, HSIL, 及 CANCER,則須至婦產科子宮頸陰道鏡特別門診,由婦女癌症專科主治醫師做進一步陰道鏡檢查與切片, 以及人類乳突狀病毒基因檢測。
(5) 如疑有子宮頸內頸病變, 則須作子宮頸內頸搔刮切片。