子宮頸防癌抹片衛教
10. 診斷之依據
(1) 診斷之依據：
我們所使用的子宮頸抹片病理分類方法是Bethesda System 。子宮頸切片組織所使用的病理方類方法使採用 CINI 、 II、 III 及 Cancer分類法。
A. 如果有子宮頸切片，或圓錐切片之病例，最終之診斷依據是以子宮頸切片組織之病理診斷為根據。
B. 如果沒有子宮頸切片， 則以陰道鏡診斷及子宮頸抹片結果為診斷依據。
C. 是否感染人類乳突狀病毒以病毒基因檢測為準 (採用 PCR、 或Hybrid capture)， 因為如病理切片發現有病毒感染跡象 (koilocyte cells)，經過病毒基因檢驗只約 50% 確實有病毒感染。 而人類乳突狀病毒人類乳突狀病毒基因檢測為陽性者，視為子宮頸癌高危險群。
(2) 細胞學檢查細胞學檢查：
就是從抹片檢查檢體組織加以特殊染色後 (Papanicolaou stain)，由專責細胞篩檢師及病理專科主治醫師判讀。子宮頸抹片分析方法必須根據 Bethesda system歸類，為將子宮頸抹片結果標準化，類在1991年Bethesda System經過重新修訂。修訂後的Bethesda System可評估抹片標本是否適當（Adequacy）。 判定抹片標本是否合適判讀是很重要的，有許多子宮頸癌的病例如果回溯其當初的子宮頸抹片標本時會發現很多都有檢體不足、或抹片品質不佳的現象，以至於當初並沒有被篩檢出來。